Formulaire de requête et destination d’une demande de baluchonnage
Le formulaire de requête est maintenant uniquement accessible en ligne, en cliquant sur le lien en vert ci-dessous :
ATTENTION : Il est très important de ne plus nous envoyer l’ancien formulaire par courriel à compter du 1er avril 2025.
Si vous rencontrez des problèmes techniques merci de contacter Halimatou Mohamadou, responsable du projet Répix à halimatou.mohamadou@baluchonrepit.com.
Plus rien à imprimer, vous devez uniquement compléter la demande de répit en ligne, en utilisant le nouveau formulaire interactif. Ce formulaire est ensuite intégré et traité automatiquement par notre logiciel Répix.
Notez que vous recevrez dans votre boîte courriel professionnelle un accusé de réception et des instructions pour envoyer les documents complémentaires sous forme de pièces jointes : liste des médicaments (très importants), évaluations pertinentes (profil ISO-SMAF, ergo, ou autres). Il sera alors important de ne pas modifier le titre/objet du courriel.
Voici le processus complet :
Nous vous invitons à lire les informations préalables.
Merci de nous transmettre toute requête de baluchonnageMC au plus tôt 3 mois avant le début de la période demandée. Ainsi pour un baluchonnage au mois de juillet, la demande devra nous être envoyée au plus tôt le 1er avril.
Pour toutes questions concernant la requête, contactez nos agent(e)s à service.clinique@baluchonrepit.com ou par téléphone (choisir l’option 2 pour les services cliniques).